<?php
//include Header
include("header.php");
?>

<?php include("landenlijst.php");?>
<!--
username, wachtwoord, email, voornaam, achternaam, nieuwsbrief, beheerder
postcode, straatnaam, straatnummer, plaats, land, typenummer
-->
<form name="registratieform" action="registratieresponse.php" method="post">
	<div>
		<table border="0" id="registratie">
			<tbody>
				<tr>
					<th>
						Login gegevens
					</th>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Gebruikersnaam: 
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="username" name="username" />
					</td>
					<td>
						Wachtwoord: 
					</td>
					<td>
						<input type="password" id="password1" name="password1" />
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Email: 
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="email" name="email" />
					</td>
					<td>
						Wachtwoord check: 
					</td>
					<td>
						<input type="password" id="password2" name="password2" />
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<th>
						Persoons gegevens
					</th>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Voornaam: 
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="voornaam" name="voornaam" />
					</td>
					<td>
						Achternaam:
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="achternaam" name="achternaam" />
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Geslacht:
					</td>
					<td>
						<select name="geslacht">
							<option value="m">
								Man
							</option>
							<option value="v">
								Vrouw
							</option>
						</select>
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<th>
						Adres gegevens
					</th>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Plaats:
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="plaats" name="plaats" />
					</td>
					<td>
						Postcode:
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="postcode" name="postcode" />
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Straatnaam:
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="straatnaam" name="straatnaam" />
					</td>
					<td>
						Straatnummer:
					</td>
					<td>
						<input type="text" id="straatnummer" name="straatnummer" />
					</td>
				</tr>
				<tr>
					<td>
						Land:
					</td>
					<td>
						<select id="land" name="land">
							<option value="-">-</option>;
							
							<?php
								for($loop = 0;$loop < sizeof($country_list);$loop++){
									echo "<option value=\"$country_list[$loop]\">$country_list[$loop]</option>";
								}
							?>
						</select>
					</td>
				</tr>
			</tbody>
		</table>
		<input type="hidden" id="password" name="password" />
		<input type="checkbox" name="nieuwsbrief" value="1" /> Ja, ik wil de weekelijkse nieuwsbrief ontvangen. <br />
		<input type="checkbox" id="voorwaarden" name="voorwaarden" value="1" /> Ik verklaar de <a href="">algemene voorwaarden</a> voor gebruik van ---De webshop--- te hebben gelezen en ermee akkoord te gaan.
	</div>
</form>
<input type="submit" onclick="check()" value="Submit" />

<?php
for($loop = 0;$loop < 13;$loop++){
	echo "<p id=\"formerrors$loop\"></p>";
}
?>


<?php
//include footer
include("footer.php");
?>
